Cara Mencegah Stroke: Kenali Faktor Risiko & Gejalanya

Stroke merupakan salah satu penyebab utama kematian dan disabilitas di dunia. Menurut WHO, pada tahun 2021 stroke menempati urutan ketiga sebagai penyebab kematian dan disabilitas secara global. [1]

Di Indonesia, stroke juga menjadi salah satu masalah kesehatan dengan beban yang sangat besar. Kementerian Kesehatan RI melaporkan bahwa stroke merupakan penyebab utama kecacatan dan kematian di Indonesia, serta termasuk penyakit katastropik dengan pembiayaan kesehatan yang tinggi. [2]

Sebagian besar risiko stroke dapat dikurangi dengan mengendalikan faktor-faktor yang masih dapat dimodifikasi, seperti tekanan darah tinggi, merokok, diabetes, kadar lipid yang tidak terkontrol, kurang aktivitas fisik, pola makan tidak sehat, obesitas, dan gangguan irama jantung tertentu. [1,3]

Menjaga tekanan darah, mengontrol gula darah dan kadar lipid, berhenti merokok, aktif bergerak, serta menerapkan pola makan sehat merupakan bagian penting dari upaya menurunkan risiko stroke.

Selain pencegahan, mengenali gejala awal stroke juga sangat penting. Semakin cepat pasien mendapatkan penanganan yang tepat, semakin besar peluang untuk menyelamatkan jaringan otak dan mengurangi risiko kecacatan. Pada stroke iskemik akut tanpa reperfusi, sebuah estimasi klasik memperkirakan sekitar 1,9 juta neuron dapat hilang setiap menit, meskipun laju kerusakan berbeda pada setiap pasien. [4]

Apa Itu Pencegahan Stroke?

Pencegahan stroke adalah serangkaian upaya untuk menurunkan kemungkinan terjadinya stroke dengan mengenali dan mengendalikan faktor risiko sebelum kerusakan otak terjadi.

Stroke terjadi ketika aliran darah ke bagian otak terganggu sehingga jaringan otak tidak memperoleh oksigen dan nutrisi yang cukup.

Gangguan ini dapat disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah (stroke iskemik) atau pecahnya pembuluh darah yang menimbulkan perdarahan (stroke hemoragik). [1]

Stroke iskemik merupakan jenis stroke yang paling sering dijumpai. Kondisi ini terjadi ketika aliran darah ke bagian tertentu dari otak berkurang atau terhenti akibat sumbatan, misalnya oleh trombus atau embolus. Stroke hemoragik terjadi ketika pembuluh darah pecah dan menyebabkan perdarahan di dalam atau di sekitar otak. [1]

Upaya pencegahan dilakukan dengan mengendalikan faktor risiko, menjalani pemeriksaan kesehatan yang sesuai, serta segera mencari pertolongan apabila muncul gejala yang mengarah ke stroke.

Prinsip penting dalam penanganan stroke adalah “Time is Brain”: semakin lama aliran darah otak terganggu, semakin banyak jaringan otak yang berisiko mengalami kerusakan. [4]

Gejala Stroke yang Perlu Diwaspadai

Stroke umumnya muncul secara mendadak. Karena itu, mengenali tanda-tandanya sejak awal sangat penting agar pasien dapat segera mendapatkan pertolongan.

1. FAST/BE-FAST, Cara Cepat Mengenali Stroke

FAST merupakan metode sederhana untuk mengenali tanda stroke. Versi yang lebih lengkap, BE-FAST, menambahkan B (Balance: gangguan keseimbangan mendadak) dan E (Eyes: gangguan penglihatan mendadak). [5]

●      F (Face): Wajah tampak mencong atau salah satu sisi wajah turun ketika tersenyum.

●      A (Arm): Salah satu lengan tiba-tiba melemah, terasa baal, atau tidak dapat diangkat seperti biasanya.

●      S (Speech): Bicara menjadi pelo, sulit mengucapkan kata, atau sulit memahami percakapan.

●      T (Time): Bila salah satu tanda muncul secara mendadak, segera cari pertolongan medis. Jangan menunggu gejala membaik sendiri.

Jika seseorang tiba-tiba mengalami wajah tidak simetris, gangguan bicara, kelemahan atau baal pada satu sisi tubuh, gangguan penglihatan, atau kehilangan keseimbangan, perlakukan kondisi tersebut sebagai kegawatdaruratan.

Waktu sangat menentukan karena sebagian terapi stroke hanya dapat diberikan pada pasien yang memenuhi kriteria dan dalam jendela waktu tertentu. [6]

2. Kelemahan Mendadak Satu Sisi Tubuh

Salah satu tanda stroke yang paling khas adalah kelemahan atau baal yang muncul tiba-tiba pada wajah, lengan, atau tungkai, terutama pada satu sisi tubuh.

Kelainan pada satu sisi otak sering memengaruhi sisi tubuh yang berlawanan. Sebagai contoh, stroke pada hemisfer kiri dapat menyebabkan kelemahan pada sisi kanan tubuh.

3. Gangguan Bicara

Stroke dapat menyebabkan gangguan berbicara maupun memahami bahasa. Pasien dapat mengalami bicara pelo, sulit menemukan kata, berbicara tidak sesuai konteks, atau tidak mampu memahami instruksi sederhana.

Gangguan bicara yang muncul secara mendadak harus dianggap sebagai kondisi darurat, terutama bila disertai gejala neurologis lainnya.

4. Penglihatan Mendadak Terganggu

Gangguan penglihatan dapat terjadi bila stroke mengenai jalur penglihatan, korteks visual, atau sirkulasi retina.

Gejalanya dapat berupa pandangan kabur atau ganda, kehilangan sebagian lapang pandang, atau hilangnya penglihatan secara tiba-tiba pada satu mata maupun kedua mata.

5. Sakit Kepala Sangat Hebat

Sakit kepala yang muncul sangat mendadak dan terasa luar biasa berat dapat menjadi tanda perdarahan otak, termasuk perdarahan subaraknoid, meskipun tidak semua stroke hemoragik menimbulkan sakit kepala.

Kondisi ini perlu segera diperiksa, terutama bila disertai muntah, penurunan kesadaran, kejang, kaku kuduk, atau defisit neurologis lainnya.

6. Gangguan Keseimbangan

Stroke juga dapat menyebabkan gangguan keseimbangan, koordinasi, atau berjalan yang muncul secara mendadak.

Pusing atau vertigo saja tidak selalu berarti stroke. Namun, pusing berat yang timbul mendadak dan disertai gangguan berjalan, koordinasi, bicara, penglihatan, kelemahan, atau baal perlu segera dievaluasi.

Faktor Risiko Stroke yang Perlu Dikendalikan

Risiko stroke dipengaruhi oleh faktor yang dapat dimodifikasi maupun faktor yang tidak dapat diubah. Pengendalian faktor risiko yang dapat dimodifikasi merupakan bagian utama pencegahan stroke. [1,3]

1. Hipertensi

Tekanan darah tinggi merupakan salah satu faktor risiko terpenting dan penyumbang terbesar terhadap beban stroke. Hipertensi dalam jangka panjang dapat merusak pembuluh darah dan meningkatkan risiko stroke iskemik maupun hemoragik. [1,3]

Karena hipertensi sering tidak menimbulkan gejala, pemeriksaan tekanan darah secara rutin penting untuk mendeteksi dan mengendalikannya sejak dini.

2. Fibrilasi Atrium (AF)

Fibrilasi atrium adalah gangguan irama jantung yang menyebabkan denyut jantung menjadi tidak teratur. Pada sebagian pasien, kondisi ini dapat menyebabkan terbentuknya bekuan darah di dalam jantung.

Bekuan tersebut dapat terbawa aliran darah ke otak dan menyebabkan stroke iskemik. EKG dapat mendeteksi fibrilasi atrium yang sedang berlangsung, sedangkan pada kasus tertentu pemantauan irama jantung yang lebih lama diperlukan untuk menemukan fibrilasi atrium yang bersifat hilang-timbul. [3,7]

3. Diabetes Melitus

Kadar gula darah yang tinggi dalam jangka panjang dapat merusak pembuluh darah dan mempercepat proses aterosklerosis.

Diabetes meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular dan stroke, terutama bila disertai hipertensi, dislipidemia, merokok, atau kontrol gula darah yang buruk. [1,3]

4. Merokok

Merokok merusak fungsi pembuluh darah, meningkatkan proses aterosklerosis dan trombosis, serta meningkatkan risiko stroke.

Berhenti merokok merupakan salah satu langkah penting untuk menurunkan risiko stroke dan penyakit kardiovaskular. [1,3]

5. Dislipidemia

Dislipidemia, termasuk tingginya LDL-C dan lipoprotein aterogenik lainnya, berperan dalam pembentukan aterosklerosis. Aterosklerosis dapat mempersempit pembuluh darah atau menjadi sumber terbentuknya trombus dan embolus yang menyebabkan stroke iskemik. [3,10]

Catatan:

LDL sering disebut “kolesterol jahat”, tetapi istilah tersebut merupakan penyederhanaan. LDL adalah partikel lipoprotein yang membawa kolesterol di dalam darah, sedangkan LDL-C menggambarkan jumlah kolesterol yang dibawa oleh partikel LDL. Kolesterol sendiri dibutuhkan tubuh; risiko aterosklerosis meningkat terutama ketika paparan partikel lipoprotein yang mengandung ApoB, termasuk LDL, terlalu tinggi dalam jangka panjang. [10]

6. Obesitas

Berat badan berlebih dan obesitas berkaitan dengan peningkatan risiko stroke, antara lain melalui hubungannya dengan hipertensi, diabetes, dislipidemia, sleep apnea, dan faktor metabolik lainnya. [1,3]

Menjaga berat badan yang sehat melalui pola makan seimbang dan aktivitas fisik rutin merupakan bagian penting dari pencegahan stroke.

Pemeriksaan untuk Menilai Faktor Risiko Stroke

Pemeriksaan kesehatan membantu menemukan faktor risiko yang dapat ditangani sebelum terjadi stroke. Jenis pemeriksaan sebaiknya disesuaikan dengan usia, gejala, riwayat penyakit, dan profil risiko masing-masing pasien.

Pemeriksaan yang sering dipertimbangkan antara lain:

●      Pemeriksaan tekanan darah untuk mendeteksi hipertensi dan menilai keberhasilan pengobatannya.

●      Pemeriksaan gula darah dan/atau HbA1c serta profil lipid untuk menilai diabetes dan dislipidemia.

●      Pemeriksaan nadi dan EKG untuk menilai irama jantung. Pada pasien tertentu, dokter dapat mempertimbangkan pemantauan irama jantung yang lebih lama bila dicurigai fibrilasi atrium paroksismal. [3,7]

●      USG Doppler karotis bukan pemeriksaan skrining rutin untuk semua orang tanpa gejala. Pemeriksaan ini dilakukan bila terdapat indikasi klinis tertentu, misalnya gejala TIA/stroke yang sesuai dengan teritori karotis atau pertimbangan dokter berdasarkan profil risiko. Skrining rutin stenosis karotis pada populasi dewasa asimtomatik tidak direkomendasikan. [9]

●      CT scan atau MRI otak bukan pemeriksaan rutin untuk skrining faktor risiko pada orang tanpa gejala. Pemeriksaan pencitraan otak digunakan terutama bila terdapat dugaan stroke/TIA atau indikasi neurologis lain.

Dengan penilaian yang tepat, dokter dapat menentukan strategi pencegahan yang sesuai dengan faktor risiko dan kondisi masing-masing pasien.

Penanganan Stroke Akut

Stroke merupakan kegawatdaruratan medis. Jenis terapi bergantung pada apakah stroke disebabkan oleh sumbatan atau perdarahan, waktu sejak gejala muncul, hasil pemeriksaan pencitraan, serta kondisi pasien. [6]

1. Trombolisis Intravena

Pada pasien stroke iskemik yang memenuhi kriteria, obat trombolitik intravena seperti alteplase atau tenecteplase dapat digunakan untuk membantu melarutkan bekuan darah dan memulihkan aliran darah ke otak. [6]

Manfaat terapi trombolisis sangat bergantung pada kecepatan pemberian. Secara umum terapi diberikan sesegera mungkin dalam jendela standar hingga 4,5 jam pada pasien yang memenuhi kriteria. Pada pasien tertentu dengan waktu onset tidak diketahui atau datang lebih lambat, terapi masih dapat dipertimbangkan berdasarkan kriteria klinis dan pencitraan khusus. [6]

2. Trombektomi Mekanik

Trombektomi mekanik merupakan prosedur endovaskular untuk membuka pembuluh darah otak yang tersumbat, biasanya dengan mengambil trombus menggunakan perangkat khusus melalui kateter. [6]

Tindakan ini terutama bermanfaat pada stroke iskemik akibat sumbatan pembuluh darah besar. Pada pasien yang memenuhi kriteria, trombektomi dapat dilakukan dalam beberapa jam pertama dan pada pasien terpilih dapat tetap bermanfaat hingga sekitar 24 jam sejak terakhir diketahui dalam kondisi normal, bergantung pada lokasi sumbatan, gambaran pencitraan, dan kondisi klinis. [6]

3. Pencegahan Stroke Berulang

Pasien yang pernah mengalami stroke atau TIA memerlukan evaluasi penyebab dan terapi pencegahan sekunder untuk menurunkan risiko kejadian berulang.

Terapi disesuaikan dengan penyebab stroke. Antiplatelet umumnya digunakan pada stroke iskemik non-kardioembolik, sedangkan antikoagulan biasanya lebih tepat pada stroke yang berkaitan dengan fibrilasi atrium bila tidak ada kontraindikasi. Pengendalian tekanan darah, lipid, diabetes, kebiasaan merokok, pola makan, dan aktivitas fisik juga merupakan bagian penting pencegahan sekunder. [7]

4. Rehabilitasi Dini

Rehabilitasi membantu pasien memulihkan fungsi yang terganggu dan beradaptasi terhadap keterbatasan setelah stroke.

Program rehabilitasi dapat mencakup fisioterapi, terapi okupasi, terapi wicara dan menelan, serta rehabilitasi kognitif. Rehabilitasi dimulai sedini mungkin setelah kondisi pasien dinilai cukup stabil dan disesuaikan dengan kebutuhan individual.

Cara Mencegah Stroke Sejak Dini

Pencegahan stroke dimulai dengan mengenali faktor risiko dan mengendalikan faktor-faktor yang dapat diubah secara konsisten. [3]

1. Kontrol Tekanan Darah

Mengendalikan tekanan darah merupakan salah satu langkah paling penting untuk menurunkan risiko stroke. [1,3]

Hal ini dapat dilakukan melalui pola makan sehat dengan asupan garam yang terkontrol, aktivitas fisik, menjaga berat badan, membatasi konsumsi alkohol, dan menggunakan obat antihipertensi sesuai anjuran dokter bila diperlukan.

2. Deteksi dan Obati Fibrilasi Atrium

Penilaian irama jantung penting terutama pada orang dengan keluhan berdebar, riwayat penyakit jantung, usia lanjut, atau faktor risiko lain yang meningkatkan kemungkinan fibrilasi atrium.

Deteksi fibrilasi atrium memungkinkan dokter menilai kebutuhan terapi pencegahan stroke, termasuk antikoagulan pada pasien yang memenuhi indikasi. [3,7]

3. Berhenti Merokok serta Kontrol Diabetes dan Kolesterol

Berhenti merokok, mengontrol diabetes, dan menangani dislipidemia membantu menurunkan risiko aterosklerosis dan stroke.

Target pengobatan sebaiknya ditentukan secara individual berdasarkan usia, penyakit penyerta, riwayat kardiovaskular, serta tingkat risiko pasien. [3,10]

4. Kenali TIA (Transient Ischemic Attack)

TIA atau serangan iskemik sementara bukan sekadar “stroke ringan”. TIA adalah episode disfungsi neurologis sementara akibat iskemia tanpa bukti infark akut. Bila gejala telah menghilang tetapi pencitraan menunjukkan infark akut, kondisi tersebut diklasifikasikan sebagai stroke iskemik, bukan TIA. [8]

Walaupun gejalanya dapat menghilang, TIA merupakan tanda peringatan penting. Risiko stroke setelah TIA paling tinggi pada periode awal; karena itu kelemahan satu sisi tubuh, gangguan bicara, gangguan penglihatan, atau gejala neurologis mendadak lainnya tetap memerlukan evaluasi segera meskipun sudah membaik. [8]

5. Segera Hubungi 119 Jika Muncul Gejala FAST

Apabila muncul tanda stroke, segera hubungi layanan darurat medis 119 atau bawa pasien ke fasilitas kesehatan yang mampu menangani stroke secepat mungkin. [11]

Jangan menunggu gejala membaik sendiri. Waktu yang hilang dapat berarti semakin banyak jaringan otak yang mengalami kerusakan dan dapat mengurangi pilihan terapi yang tersedia. [4,6]

Kapan Harus ke Dokter?

Segera cari pertolongan medis apabila muncul gejala neurologis secara mendadak, seperti:

●      Wajah mencong pada satu sisi.

●      Lengan atau kaki tiba-tiba melemah.

●      Bicara menjadi pelo atau sulit dipahami.

●      Penglihatan terganggu secara tiba-tiba.

●      Sakit kepala hebat yang tidak biasa.

●      Kehilangan keseimbangan secara mendadak.

Selain mengenali gejala akut, pemeriksaan kesehatan rutin tetap penting untuk mendeteksi dan mengendalikan faktor risiko seperti hipertensi, diabetes, dislipidemia, merokok, obesitas, dan fibrilasi atrium. [3]

Tzu Chi Hospital menyediakan layanan neurologi komprehensif untuk pemeriksaan, pencegahan, hingga penanganan stroke.

Jadwalkan pemeriksaan melalui WhatsApp Tzu Chi Hospital atau temukan spesialis yang sesuai melalui fitur Cari Dokter.

Referensi

1. World Health Organization. Stroke. WHO Fact Sheet. Updated 19 December 2025.

2. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Cegah Stroke dengan Aktivitas Fisik. 25 Oktober 2024.

3. Bushnell C, Kernan WN, Sharrief AZ, et al. 2024 Guideline for the Primary Prevention of Stroke: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2024;55(12):e344-e424. doi:10.1161/STR.0000000000000475.

4. Saver JL. Time Is Brain—Quantified. Stroke. 2006;37(1):263-266. doi:10.1161/01.STR.0000196957.55928.ab.

5. American Stroke Association. B.E. F.A.S.T. Warning Signs of Stroke. Last reviewed 2026.

6. Prabhakaran S, Gonzalez NR, Zachrison KS, et al. 2026 Guideline for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. Published online January 26, 2026. doi:10.1161/STR.0000000000000513.

7. Kleindorfer DO, Towfighi A, Chaturvedi S, et al. 2021 Guideline for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack. Stroke. 2021;52(7):e364-e467. doi:10.1161/STR.0000000000000375.

8. Amin HP, Madsen TE, Bravata DM, et al. Diagnosis, Workup, Risk Reduction of Transient Ischemic Attack in the Emergency Department Setting: A Scientific Statement From the American Heart Association. Stroke. 2023;54(3):e109-e121. doi:10.1161/STR.0000000000000418.

9. US Preventive Services Task Force. Screening for Asymptomatic Carotid Artery Stenosis: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2021;325(5):476-481.

10. Blumenthal RS, Morris PB, et al. 2026 ACC/AHA Multisociety Guideline on the Management of Dyslipidemia. Circulation. 2026;153:e1154-e1276. doi:10.1161/CIR.0000000000001423.

11. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. PSC 119 / Layanan Darurat Medis 119. Kementerian Kesehatan RI.

 

Artikel ini telah ditinjau secara medis oleh Dr. Graha Agung Mulyono, Sp.N, FINA, AIFO-K

---