Apa Penyebab Tulang Ekor Sakit? Kenali Gejala dan Cara Mengatasinya

Nyeri di ujung tulang belakang, tepat di atas celah bokong, bisa membuat aktivitas yang biasa terasa menyiksa. Duduk di kursi keras, bersandar, atau bangkit dari posisi duduk mendadak memicu rasa sakit yang tajam atau berdenyut. Banyak orang mengalaminya setelah terjatuh, tetapi tidak sedikit pula yang merasakannya tanpa sebab yang jelas. Pada sebagian besar kasus, tulang ekor sakit membaik dengan perawatan sederhana. Meski begitu, penyebabnya perlu dikenali, terutama bila nyeri berlangsung lama atau disertai gejala lain, agar penanganan tepat dan tidak menjadi keluhan menahun.

Apa Itu Tulang Ekor Sakit?

Tulang ekor, atau koksiks, adalah tulang kecil di ujung paling bawah tulang belakang, tepat di bawah tulang sakrum. Tulang ini terdiri dari tiga hingga lima ruas kecil yang menyatu dan menjadi tempat melekatnya otot, ligamen, dan jaringan penyangga dasar panggul.

Nyeri pada atau di sekitar tulang ekor disebut koksigodinia (coccydynia). Nyerinya dapat berupa rasa pegal tumpul atau nyeri tajam, dan umumnya terasa lebih berat saat duduk. Kondisi ini cukup umum dan sering dapat ditangani tanpa operasi.

Penyebab Tulang Ekor Sakit

Cedera dan Tekanan pada Tulang Ekor

• Jatuh dengan posisi terduduk, yang dapat menyebabkan memar, retak, atau pergeseran tulang ekor

• Duduk terlalu lama, terutama di permukaan keras atau dengan postur membungkuk

• Gerakan berulang, misalnya bersepeda, berkuda, atau mengendarai motor dalam waktu lama

• Persalinan, karena tulang ekor dapat tertekan atau teregang saat bayi lahir

Kondisi pada Kehamilan dan Berat Badan

• Perubahan hormon saat hamil yang melonggarkan ligamen di area panggul, sehingga jaringan di sekitar tulang ekor lebih mudah teregang

• Berat badan berlebih, karena menambah tekanan pada tulang ekor saat duduk

• Postur duduk yang membuat tulang ekor tertekan atau condong ke belakang

Penyebab Lain

• Degenerasi atau keausan sendi di sekitar tulang ekor seiring bertambahnya usia

• Gerakan tulang ekor yang berlebihan atau kaku

• Gangguan saraf tulang belakang, seperti saraf kejepit atau hernia nukleus pulposus (HNP), yang dapat menimbulkan nyeri di area tulang ekor dan menjalar ke tungkai

• Infeksi atau kista di sekitar tulang ekor

• Tumor atau pertumbuhan tulang, meski jarang

• Penyebab yang tidak diketahui (idiopatik)

Sebagian orang tidak dapat mengingat cedera apa pun yang memicu nyeri.

Gejala Tulang Ekor Sakit

• Nyeri atau nyeri tekan di area ujung tulang belakang, di atas celah bokong

• Nyeri yang memburuk saat duduk, terutama di permukaan keras

• Nyeri bertambah saat bersandar ke belakang atau saat bangkit dari posisi duduk

• Nyeri berkurang saat berdiri atau berbaring miring

• Nyeri saat buang air besar

• Nyeri saat berhubungan seksual

• Rasa pegal tumpul yang menetap atau nyeri tajam yang datang tiba-tiba

• Nyeri yang menjalar ke bokong atau paha, bila ada keterlibatan saraf

• Pada kasus yang lebih jarang: kesemutan atau mati rasa di area bokong atau tungkai

Lamanya penyembuhan bervariasi. Cedera tulang ekor dapat memerlukan waktu beberapa minggu hingga beberapa bulan untuk pulih.

Tanda Bahaya yang Tidak Boleh Diabaikan

Segera cari pertolongan medis bila nyeri tulang ekor disertai:

• Kelemahan pada tungkai atau kaki

• Mati rasa di area selangkangan atau sekitar anus (seperti area yang tersentuh saat duduk di pelana)

• Sulit menahan atau mengosongkan buang air kecil atau besar

• Demam disertai benjolan, bengkak, kemerahan, atau nanah di dekat tulang ekor

• Nyeri hebat setelah cedera berat atau dicurigai patah tulang

• Nyeri malam hari yang makin berat disertai penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas

Tanda tersebut dapat menandakan penekanan saraf berat, infeksi, atau kondisi serius lain yang memerlukan penanganan segera.

Bagaimana Tulang Ekor Sakit Didiagnosis?

Dokter, terutama dokter spesialis ortopedi atau spesialis saraf, akan menanyakan kapan nyeri mulai, riwayat jatuh atau persalinan, kebiasaan duduk, serta gejala lain. Pemeriksaan dapat meliputi:

• Pemeriksaan fisik: menilai nyeri tekan di area tulang ekor, kondisi kulit, dan fungsi saraf tungkai. Pada kasus tertentu, dokter melakukan pemeriksaan lewat dubur untuk menilai gerakan dan nyeri pada tulang ekor.

• Rontgen: untuk melihat kemungkinan patah tulang atau posisi tulang ekor, terkadang dalam posisi duduk dan berdiri.

• MRI atau CT scan: untuk menilai jaringan lunak, saraf, diskus, atau kemungkinan massa.

• Suntikan diagnostik: pada kasus tertentu, obat bius lokal disuntikkan ke area nyeri untuk memastikan sumber nyeri.

Diagnosis sering juga melibatkan penyingkiran penyebab lain nyeri di area tersebut, seperti masalah punggung bawah atau kelainan di anus dan rektum.

Cara Mengatasi Tulang Ekor Sakit

Penanganan bergantung pada penyebab dan berat ringannya nyeri. Sebagian besar kasus membaik dengan terapi nonbedah.

Perawatan di Rumah

• Gunakan bantal duduk khusus. Bantal berbentuk donat atau berlubang di bagian belakang mengurangi tekanan langsung pada tulang ekor.

• Ubah posisi duduk. Condongkan badan sedikit ke depan, duduk di atas tulang duduk (bukan tulang ekor), dan hindari bersandar ke belakang.

• Batasi duduk lama. Berdirilah atau berjalan sebentar setiap 20 hingga 30 menit.

• Kompres dingin pada fase awal untuk mengurangi nyeri dan bengkak, lalu kompres hangat bila otot terasa tegang.

• Hindari duduk di permukaan keras.

• Lunakkan tinja dengan makanan tinggi serat dan cukup minum, karena mengejan saat buang air besar dapat memperberat nyeri.

• Lakukan peregangan lembut pada otot panggul dan punggung bawah sesuai anjuran dokter atau fisioterapis.

Obat-obatan

Dokter dapat menyarankan obat pereda nyeri atau antiinflamasi untuk meredakan nyeri dan membantu Anda bergerak lebih nyaman. Obat antiinflamasi tidak cocok untuk semua orang, misalnya penderita penyakit ginjal, riwayat perdarahan saluran cerna, atau pengguna pengencer darah. Pada kondisi tersebut, dokter dapat memilih obat lain. Dosis dan jenis obat berbeda pada tiap orang, sehingga jangan menggunakan obat jangka panjang tanpa petunjuk. Pelunak tinja atau suplemen serat dapat dipertimbangkan bila buang air besar memperberat nyeri.

Fisioterapi

Fisioterapi dapat mencakup latihan peregangan, penguatan otot dasar panggul dan punggung, serta teknik manual di sekitar tulang ekor dan panggul untuk mengurangi kekakuan atau ketegangan otot. Fisioterapi membantu memperbaiki postur dan mobilitas.

Suntikan dan Prosedur Lain

Bila nyeri menetap, dokter dapat mempertimbangkan suntikan anestesi lokal dengan atau tanpa kortikosteroid di sekitar tulang ekor atau pada saraf di area tersebut untuk meredakan nyeri. Pada kasus tertentu, prosedur ablasi frekuensi radio dapat dipertimbangkan oleh dokter spesialis nyeri.

Operasi

Operasi pengangkatan tulang ekor (koksigektomi) jarang dilakukan. Tindakan ini hanya dipertimbangkan bila nyeri berat dan tidak membaik setelah terapi nonbedah menyeluruh. Hasilnya dapat berbeda pada tiap orang, dan operasi tidak selalu menghilangkan nyeri sepenuhnya.

Tulang Ekor Sakit pada Ibu Hamil dan Setelah Melahirkan

Perubahan hormon dan tekanan dari janin dapat memicu nyeri tulang ekor, begitu pula proses persalinan. Langkah seperti bantal duduk berlubang, mengatur posisi duduk, dan istirahat dapat membantu. Sampaikan keluhan kepada dokter kandungan, dan jangan menggunakan obat tanpa petunjuk selama hamil atau menyusui. Nyeri yang bertahan setelah persalinan sebaiknya diperiksakan.

Cara Mencegah Tulang Ekor Sakit

• Jaga postur duduk yang baik dan hindari duduk membungkuk terlalu lama.

• Gunakan kursi dengan bantalan yang nyaman, dan bantal duduk khusus bila perlu.

• Berdiri, bergerak, dan regangkan tubuh secara berkala saat bekerja.

• Jaga berat badan ideal.

• Gunakan perlengkapan pelindung saat olahraga berisiko jatuh, seperti seluncur atau berkuda, dan atur jok sepeda agar nyaman.

• Hindari mengejan berlebihan saat buang air besar dengan makan serat dan minum cukup.

• Kuatkan otot inti dan punggung dengan olahraga teratur.

• Segera periksakan nyeri tulang ekor setelah jatuh agar tidak berkembang menjadi nyeri berkepanjangan.

Kapan Harus Berkonsultasi ke Dokter?

Pertimbangkan untuk berkonsultasi dengan dokter bila mengalami kondisi berikut:

• Nyeri tulang ekor berlangsung lebih dari beberapa minggu atau tidak membaik dengan perawatan di rumah

• Nyeri muncul setelah jatuh atau benturan, terutama bila sangat nyeri atau terdapat memar dan bengkak

• Nyeri mengganggu duduk, bekerja, tidur, atau aktivitas harian

• Nyeri menjalar ke bokong, paha, atau kaki

• Kesemutan atau mati rasa di area bokong atau tungkai

• Nyeri berulang tanpa sebab yang jelas

• Nyeri saat buang air besar atau saat berhubungan seksual

• Benjolan, bengkak, atau luka di dekat tulang ekor

• Sedang hamil atau baru melahirkan dengan nyeri tulang ekor yang menetap

• Kelemahan tungkai, mati rasa di area selangkangan, sulit mengontrol buang air kecil atau besar, atau demam disertai nyeri tulang ekor. Kondisi ini darurat sehingga segera ke IGD terdekat.

Jika Anda mengalami tulang ekor sakit yang berulang atau mengganggu aktivitas, jangan ragu untuk mendapatkan penanganan yang tepat. Cari dokter spesialis ortopedi atau spesialis saraf Tzu Chi Hospital, atau jadwalkan konsultasi melalui WhatsApp Tzu Chi Hospital maupun hubungi Call Center di 021 5095 0888.

Ditinjau oleh Tim Medis Tzu Chi Hospital

Artikel Terkait

• Saraf Kejepit: Gejala, Ciri, Penyebab, dan Cara Menyembuhkannya

• Akupuntur untuk Saraf Kejepit, Manfaat dan Bukti Ilmiah