Konstipasi pada Anak: Gejala, Penyebab, Obat & Cara Mengatasi

Konstipasi pada anak adalah masalah pencernaan yang sering terjadi, terutama saat anak mulai toilet training, perubahan pola makan, atau menahan BAB karena takut nyeri. 

Banyak orang tua baru sadar setelah anak jarang BAB, tinjanya keras, atau sampai menangis saat di toilet. 

Kondisi ini memang sering tidak berbahaya, tetapi bila dibiarkan dapat membuat anak semakin takut BAB, tinja makin keras, bahkan memicu kebocoran tinja, fisura anus, atau gangguan kualitas hidup anak dan keluarga.

Untuk itu, mari pahami lebih lanjut tentang cara menangani konstipasi pada anak dan gejala yang perlu diwaspadai sebelum terlambat!

Apa Itu Konstipasi pada Anak?

Konstipasi pada anak adalah keadaan ketika anak sulit mengeluarkan tinja secara normal, frekuensi BAB berkurang dari kebiasaannya, tinja menjadi keras atau besar, dan proses BAB terasa nyeri. 

Pada banyak kasus, kondisi ini termasuk konstipasi fungsional pada anak.

Adapun konstipasi fungsional yaitu konstipasi karena pernah BAB keras dan sakit, lalu ia menahan BAB berikutnya, tinja makin lama tertahan di usus besar, air di dalam tinja makin banyak diserap, akhirnya tinja makin keras dan makin sakit saat keluar. 

Siklus inilah yang membuat konstipasi tampak “tidak kunjung sembuh” bila tidak ditangani dengan tepat.

Gejala Konstipasi pada Anak yang Perlu Anda Kenali

Sebelum masuk ke penanganan, Anda perlu mengenali tanda-tandanya lebih dulu. Gejala konstipasi pada anak tidak selalu hanya “jarang BAB”, tetapi juga bisa terlihat dari perilaku anak, bentuk tinja, sampai keluhan perut, seperti:

1. Frekuensi BAB lebih jarang dari biasanya

Salah satu tanda paling umum adalah anak BAB jauh lebih jarang dibanding pola normalnya. Pada beberapa referensi, konstipasi dicurigai bila anak BAB kurang dari beberapa kali per minggu, terutama bila disertai tinja keras dan sulit keluar. 

Namun, yang paling penting bukan angka saja, melainkan perubahan dari kebiasaan anak sebelumnya. 

2. Tinja keras, kering, atau seperti kotoran kambing

Bentuk tinja yang keras, kering, bergumpal, atau kecil-kecil seperti pelet adalah tanda yang sangat khas. 

Ada juga anak yang justru mengeluarkan tinja sangat besar dan keras sampai membuat toilet tersumbat. 

3. Nyeri saat BAB

Anak mungkin menangis, menjerit, takut masuk toilet, atau menolak duduk di potty karena BAB terasa sakit. Ini penting diperhatikan karena nyeri saat BAB sering menjadi awal anak menahan tinja. 

4. Perut kembung atau nyeri perut

Penumpukan tinja di usus dapat menimbulkan perut terasa penuh, kembung, atau nyeri. Kadang nyerinya membaik setelah anak berhasil BAB. 

5. Ada bercak darah pada tinja atau tisu

Tinja yang keras dapat melukai area anus dan menyebabkan fisura anus, sehingga muncul darah merah segar di permukaan tinja atau saat dibersihkan. Kondisi ini perlu dinilai dokter, apalagi bila berulang. 

6. Anak tampak menahan BAB

Banyak orang tua mengira anak sedang berusaha BAB, padahal sebenarnya ia sedang menahan. 

Tanda-tandanya bisa berupa berdiri jinjit, menyilangkan kaki, mengencangkan bokong, bersembunyi, atau membuat ekspresi tertentu.

7. Celana dalam kotor seperti diare

Pada konstipasi berat, tinja cair dapat merembes melewati sumbatan tinja keras dan mengotori celana. 

Ini sering disalahartikan sebagai diare, padahal bisa merupakan tanda konstipasi yang sudah menumpuk.

Penyebab Konstipasi pada Anak

Membahas penyebab konstipasi pada anak penting agar Anda tidak hanya fokus pada gejalanya. 

Dalam praktik sehari-hari, penyebabnya sering multifaktorial, artinya lebih dari satu faktor berperan sekaligus, seperti:

1. Menahan BAB karena takut sakit

Ini adalah penyebab yang sangat sering. Setelah pernah BAB keras dan nyeri, anak menjadi takut mengulang pengalaman itu. Akibatnya ia menahan BAB, dan tinja justru makin keras. 

2. Toilet training yang terlalu menekan

Toilet training yang terlalu dini, terlalu dipaksa, atau membuat anak cemas bisa memicu konstipasi. Masa transisi ini memang merupakan salah satu periode tersering terjadinya konstipasi. 

3. Asupan serat kurang

Anak yang kurang makan buah, sayur, kacang-kacangan, atau sumber serat lain lebih mudah mengalami tinja keras. Serat membantu membentuk tinja yang lebih lunak dan lebih mudah dikeluarkan. 

4. Kurang minum

Bila cairan kurang, tinja menjadi lebih kering dan sulit keluar. Kebutuhan cairan anak berbeda menurut usia, aktivitas, dan kondisi tubuh, tetapi prinsipnya adalah memastikan anak cukup minum setiap hari. 

5. Perubahan rutinitas dan lingkungan

Masuk sekolah, bepergian, pindah rumah, lahir adik baru, atau stres emosional dapat memengaruhi kebiasaan BAB anak. Sebagian anak enggan BAB di toilet umum atau toilet sekolah. 

6. Konsumsi susu atau produk tertentu pada sebagian anak

Pada sebagian anak, terlalu banyak produk susu atau adanya sensitivitas tertentu dapat berkaitan dengan konstipasi. Ini tidak selalu terjadi pada semua anak, tetapi tetap perlu dievaluasi bila polanya tampak berulang. 

7. Efek samping obat atau kondisi medis tertentu

Walau mayoritas konstipasi pada anak bersifat fungsional, beberapa obat atau penyakit tertentu juga bisa menjadi penyebab. Contohnya gangguan tiroid, penyakit Hirschsprung, kelainan neurologis, atau masalah metabolik. 

Konstipasi pada Anak 2 Tahun, Mengapa Sering Terjadi?

Konstipasi pada anak 2 tahun termasuk keluhan yang sangat sering dijumpai karena usia ini bertepatan dengan perubahan besar dalam tumbuh kembang, pola makan, dan toilet training. 

Jadi, bila anak usia 2 tahun sulit BAB, orang tua memang perlu lebih jeli. Usia sekitar 2 sampai 3 tahun adalah masa toilet training paling umum. Di fase ini, anak bisa menolak BAB karena belum siap, takut toilet, atau merasa tertekan. 

Selain itu, anak usia 2 tahun mulai memilih makanan sendiri dan kadang menjadi picky eater. Bila ia lebih suka camilan rendah serat daripada sayur dan buah, konstipasi lebih mudah terjadi. 

Balita sering belum mampu mengatakan bahwa ia merasa nyeri, takut, atau tidak tuntas saat BAB. Orang tua perlu mengenali bahasa tubuhnya. 

Diagnosis Konstipasi pada Anak

Banyak orang tua ingin tahu apakah konstipasi cukup dinilai dari gejala, atau harus selalu diperiksa lebih lanjut. Jawabannya, dokter akan menyesuaikan dengan kondisi anak.

Adapun beberapa metode diagnosis yang digunakan yaitu:

1. Menanyakan pola BAB secara detail

Dokter biasanya akan menanyakan seberapa sering anak BAB, sejak kapan keluhan muncul, bagaimana bentuk tinjanya, apakah ada darah, serta apakah anak tampak menahan BAB. 

2. Menilai faktor pemicu sehari-hari

Riwayat toilet training, kebiasaan makan, aktivitas fisik, sekolah, stres, dan rutinitas harian penting karena sering menjadi kunci penyebab konstipasi. 

3. Melakukan pemeriksaan fisik

Pemeriksaan fisik dapat membantu menilai perut kembung, adanya massa tinja, dehidrasi, atau tanda lain yang mengarah ke penyebab tertentu. 

4. Menentukan apakah perlu pemeriksaan tambahan

Tes tambahan tidak selalu dibutuhkan. Namun bila gejalanya tidak khas, berat, menetap, atau ada tanda bahaya, dokter dapat mempertimbangkan tes darah, urine, pencitraan, sampai biopsi rektum pada kasus tertentu. 

5. Menyaring tanda bahaya penyebab organik

Inilah bagian yang sangat penting. Walau kebanyakan konstipasi pada anak bersifat fungsional, dokter harus memastikan tidak ada penyakit yang lebih serius. 

Tanda Bahaya Konstipasi pada Anak yang Tidak Boleh Diabaikan

Tidak semua konstipasi bisa ditangani sendiri di rumah. Ada kondisi tertentu yang membuat anak perlu segera dibawa ke dokter, seperti:

1. Konstipasi berlangsung lebih dari dua minggu

Bila keluhan menetap lebih dari dua minggu atau sering kambuh, evaluasi dokter diperlukan agar penyebab dan terapinya tepat. 

2. Muntah atau nyeri perut terus-menerus

Muntah, nyeri perut menetap, atau perut sangat kembung perlu diwaspadai karena bisa menandakan masalah yang lebih serius daripada konstipasi biasa. 3. Berat badan turun atau tumbuh kembang terganggu

Gangguan kenaikan berat badan, gagal tumbuh, atau nafsu makan sangat menurun perlu dinilai lebih lanjut.4. Darah pada tinja berulang

Bercak darah sedikit karena fisura memang bisa terjadi, tetapi darah yang berulang tetap harus diperiksa untuk memastikan sumbernya dan mencegah luka makin parah. 5. Konstipasi sejak bayi sangat kecil atau mekonium terlambat

Bila sejak lahir bayi sulit BAB, atau mekonium terlambat keluar, dokter akan mempertimbangkan kemungkinan penyakit bawaan seperti Hirschsprung. 6. Ada gangguan saraf atau kelemahan tungkai

Temuan neurologis seperti kelemahan tungkai, refleks abnormal, atau tanda kelainan tulang belakang perlu dievaluasi lebih lanjut. 7. Tidak membaik setelah terapi yang adekuat

Bila sudah menjalani terapi dengan benar tetapi konstipasi tetap berulang atau berat, dokter mungkin perlu menilai ulang diagnosis dan rencana terapi. 

Obat Konstipasi pada Anak

Obat konstipasi pada anak tidak boleh diberikan sembarangan tanpa penilaian dokter. Pencahar pada anak sebaiknya diberikan atas anjuran dokter. 

1. Pemberian Obat 

Pada konstipasi yang sudah berlangsung cukup lama, perubahan makan dan minum saja sering tidak cukup untuk melunakkan sumbatan tinja yang sudah terbentuk. Karena itu, dokter dapat meresepkan obat tertentu untuk membantu pengeluaran tinja. 

3. Perubahan Kebiasaan 

Memberi obat tanpa memperbaiki kebiasaan BAB, pola makan, cairan, dan rutinitas toilet sering membuat konstipasi mudah kambuh. 

Cobalah untuk melakukan perubahan kebiasaan seperti:

• Jadwal duduk di toilet tetap penting

• Anak tetap perlu cukup serat dan cairan

• Orang tua tetap perlu memantau pola BAB

3. Terapi 

Sebagian orang tua berhenti terlalu cepat saat gejala mulai membaik. Padahal pada banyak kasus, terapi perlu diteruskan sesuai arahan dokter untuk mencegah tinja mengeras lagi. 

4. Jangan Memberi Pencahar tanpa Arahan

Walau ada obat bebas, penggunaannya tetap harus bijak. Pemberian obat yang tidak tepat bisa membuat anak tidak nyaman, dehidrasi, atau malah menutupi masalah yang lebih serius.

Cara Mencegah Konstipasi pada Anak di Rumah 

Selain obat, tatalaksana dasar di rumah sangat penting. Bahkan pada konstipasi fungsional, keberhasilan terapi jangka panjang sangat dipengaruhi rutinitas keluarga.

Maka untuk mencegah terjadinya konstipasi bisa menerapkan tips berikut:

1. Biasakan anak duduk di toilet secara teratur

Anak yang sudah toilet trained sebaiknya diajak duduk di toilet 5–10 menit pada waktu yang sama setiap hari, terutama setelah makan, untuk memanfaatkan refleks alami usus. 

2. Pastikan posisi BAB nyaman

Kaki anak sebaiknya menapak pada lantai atau pijakan agar ia punya tumpuan yang baik saat mengejan. Posisi yang nyaman dapat membantu pengeluaran tinja. 3. Tambahkan serat secara bertahap

Buah, sayur, kacang-kacangan, dan serealia utuh dapat membantu membentuk tinja yang lebih baik. Penambahan serat sebaiknya bertahap agar anak tidak kembung. 4. Cukupi cairan harian

Air putih tetap menjadi pilihan utama. Anak yang menambah serat tetapi kurang minum justru bisa tetap tidak nyaman.5. Dorong aktivitas fisik

Gerak aktif membantu fungsi usus tetap baik. Anak yang terlalu banyak duduk atau screen time dapat lebih mudah mengalami gangguan kebiasaan BAB. 6. Beri dukungan emosional, bukan hukuman

Anak yang dimarahi karena celana kotor atau sulit BAB justru bisa makin cemas dan makin menahan tinja. Pendekatan yang tenang dan suportif jauh lebih membantu. 7. Tunda toilet training bila situasi sedang berat

Bila anak sedang konstipasi dan sangat menolak toilet, pada beberapa kasus toilet training justru perlu dijeda dulu sampai kondisi membaik. 

Kapan Harus ke Dokter?

Bila anak Anda jarang BAB, tinjanya keras, menangis saat BAB, sering menahan BAB, celananya sering kotor, atau keluhannya tidak kunjung membaik, pemeriksaan langsung penting agar diagnosis dan terapinya tepat. 

Ini terutama berlaku bila ada darah pada tinja, muntah, perut membesar, berat badan tidak naik, atau konstipasi berlangsung lebih dari dua minggu.

Untuk kebutuhan evaluasi, diagnosis, pengobatan, terapi, dan perawatan yang lebih lengkap oleh dokter berpengalaman dengan fasilitas medis yang modern, Anda dapat menjadwalkan pemeriksaan di Tzu Chi Hospital. 

Agar lebih mudah memilih dokter dan waktu konsultasi, Anda juga bisa melihat jadwal praktik melalui menu Cari Dokter.

Referensi

Pediatric Functional Constipation | NCBI Bookshelf

Constipation in Children | NHS

Constipation in Children | Mayo Clinic

 

Artikel ini telah ditinjau secara medis oleh dr. Dasman, Sp.A

---