Stroke Ringan (TIA): Gejala, Penyebab & Cara Mencegahnya

TIA (Transient Ischemic Attack) atau yang sering disebut stroke ringan adalah kondisi ketika gejala menyerupai stroke muncul secara tiba-tiba, tetapi kemudian menghilang dalam beberapa menit hingga kurang dari 24 jam.

Karena gejalanya dapat hilang sendiri, banyak orang menganggap kondisi ini tidak berbahaya. Padahal, TIA sebenarnya merupakan tanda peringatan bahwa risiko stroke yang lebih berat dapat terjadi.

Mengenali serangan stroke ringan dan gejalanya sejak awal memberikan kesempatan untuk mendapatkan penanganan sehingga mencegah serangan stroke berikutnya yang lebih berat dan terjadi kerusakan otak permanen.

Apa Itu Stroke Ringan (TIA)?

Stroke ringan atau TIA terjadi ketika aliran darah ke bagian otak mengalami gangguan sementara akibat gangguan aliran darah ke otak.

Berbeda dengan stroke, gangguan aliran darah pada TIA biasanya kembali terbuka sebelum menyebabkan kerusakan otak permanen. Akibatnya, gejala seperti tubuh melemah, bicara terganggu, atau penglihatan berkurang dapat menghilang dengan sendirinya.

Satu hal yang perlu diketahui: sebagian kasus yang gejalanya sudah hilang total ternyata tetap menunjukkan bercak kerusakan kecil pada MRI otak. Karena itu, definisi TIA yang dipakai saat ini tidak lagi semata soal "gejala hilang dalam 24 jam", melainkan ada atau tidaknya jaringan otak yang benar-benar rusak pada pencitraan — sehingga pemeriksaan MRI tetap dianjurkan meskipun pasien sudah merasa pulih [2].

Namun, hilangnya gejala bukan berarti kondisi sudah aman. TIA merupakan tanda bahwa terdapat masalah pada pembuluh darah atau jantung yang dapat meningkatkan risiko serangan stroke di kemudian hari.

Anggap TIA seperti alarm peringatan sebelum terjadi masalah yang lebih besar. Semakin cepat diperiksa, semakin besar peluang untuk mencegah stroke berat.

Ini bukan basa-basi medis: pada pasien yang tidak segera dievaluasi, risiko stroke sungguhan dalam 90 hari setelah TIA bisa mencapai hampir 18%, dan hampir separuhnya terjadi dalam 2 hari pertama [1]. Artinya, jendela waktu untuk mencegahnya sangat sempit — inilah alasan TIA harus diperlakukan sama seriusnya dengan stroke, bukan ditunggu dulu sampai membaik.

Gejala Stroke Ringan (TIA)

Gejala TIA biasanya muncul mendadak dan berlangsung singkat. Meski kemudian membaik, kondisi ini tetap perlu mendapatkan evaluasi medis.

1. Kelemahan pada Satu Sisi Tubuh

Salah satu gejala TIA yang paling sering terjadi adalah kelemahan mendadak pada tangan atau kaki di satu sisi tubuh.

Contohnya, seseorang tiba-tiba sulit menggenggam benda, menjatuhkan barang, atau merasa salah satu kaki sulit digerakkan. Meski dapat pulih dalam beberapa menit, kondisi ini tetap harus dicurigai sebagai tanda awal stroke.

2. Bicara Pelo atau Sulit Berbicara

TIA juga dapat menyebabkan gangguan bicara, seperti bicara menjadi tidak jelas, pelo, atau sulit menemukan kata yang tepat.

Jika seseorang tiba-tiba kesulitan berbicara lalu kembali normal beberapa saat kemudian, jangan menganggapnya hanya karena kelelahan.

3. Penglihatan Berkurang Secara Tiba-Tiba (Amaurosis fugax)

Sebagian orang dapat mengalami kehilangan penglihatan sementara pada salah satu mata, seperti melihat bayangan gelap atau seolah tertutup tirai.

Keluhan ini dapat menjadi tanda adanya gangguan aliran darah pada pembuluh yang memasok darah ke mata dan otak.

4. Mati Rasa atau Kesemutan Satu Sisi

Rasa baal atau kesemutan yang muncul tiba-tiba pada wajah, tangan, atau kaki di salah satu sisi tubuh juga dapat menjadi tanda TIA.

Berbeda dengan kesemutan biasa akibat posisi tubuh, gejala TIA biasanya muncul mendadak tanpa penyebab yang jelas.

5. Pusing dan Kehilangan Keseimbangan

TIA dapat menyebabkan pusing berat, sulit berjalan, atau kehilangan keseimbangan secara tiba-tiba.

Gejala ini perlu lebih diwaspadai apabila disertai keluhan lain seperti bicara pelo, penglihatan terganggu, atau kelemahan tubuh.

Penyebab Stroke Ringan (TIA)

TIA terjadi akibat gangguan aliran darah menuju otak. Beberapa penyebab yang paling sering meliputi:

1. Bekuan Darah dari Jantung

Gangguan irama jantung seperti fibrilasi atrium dapat menyebabkan darah lebih mudah membentuk gumpalan di dalam jantung.

Gumpalan tersebut dapat terbawa aliran darah menuju otak dan menyumbat pembuluh darah sehingga memicu TIA.

2. Penyempitan Pembuluh Darah Leher (Karotis ataupun Vertebralis)

Penumpukan plak lemak pada pembuluh darah karotis dapat mempersempit jalur aliran darah menuju otak.

Jika plak tersebut pecah dan membentuk gumpalan, sumbatan kecil dapat terbawa ke atas menuju ke otak dan menyebabkan TIA.

3. Penyakit Pembuluh Darah Kecil

Tekanan darah tinggi dan diabetes yang tidak terkontrol dapat merusak pembuluh darah kecil di otak sehingga alirannya menjadi kaku dan sempit. Pada pembuluh yang sudah menyempit seperti ini, penurunan tekanan darah yang terlalu cepat atau berlebihan (misalnya akibat dehidrasi atau obat antihipertensi yang dosisnya terlalu tinggi) juga dapat memicu TIA, karena aliran darah ke otak sempat "kehabisan tenaga" untuk melewati penyempitan tersebut.

4. Sumbatan pada Pembuluh Darah Otak

Pada beberapa kasus, gumpalan darah dapat terbentuk langsung di pembuluh darah otak yang mengalami penyempitan.

Diagnosis Stroke Ringan (TIA)

Untuk memastikan TIA dan mengetahui penyebabnya, dokter dapat melakukan beberapa pemeriksaan, seperti:

●      CT scan atau MRI otak untuk memastikan tidak ada stroke atau perdarahan.

●      USG pembuluh darah karotis untuk melihat adanya penyempitan pembuluh darah leher.

●      Pemeriksaan jantung seperti EKG atau pemeriksaan lanjutan untuk mencari gangguan irama jantung ataupun kelainan jantung yang lain.

●      Tes darah untuk melihat faktor risiko seperti kolesterol, gula darah, dan kondisi pembekuan darah.

Pemeriksaan ini penting karena penyebab TIA akan menentukan jenis pengobatan yang paling tepat. Dari hasil pemeriksaan dan gejala yang dialami, dokter juga bisa memperkirakan seberapa besar risiko pasien mengalami stroke sungguhan dalam waktu dekat, misalnya melalui skor ABCD2 yang mempertimbangkan usia, tekanan darah, jenis gejala, durasi, dan ada tidaknya diabetes [3]. Skor ini membantu menentukan apakah pasien perlu dirawat untuk observasi ketat atau cukup dipantau sebagai rawat jalan.

Cara Mengobati Stroke Ringan (TIA)

Tujuan utama pengobatan TIA adalah mencegah terjadinya stroke berat.

1. Obat Antiplatelet

Pada pasien dengan TIA berisiko tinggi atau stroke ringan, dokter umumnya memberikan aspirin dan clopidogrel bersamaan (bukan salah satu saja) untuk sekitar 21 hari pertama, baru kemudian dilanjutkan dengan satu jenis obat antiplatelet saja. Kombinasi singkat ini terbukti lebih efektif menurunkan risiko stroke berulang dibanding aspirin sendirian, asalkan dimulai dalam 24 jam sejak gejala muncul [4].

Obat-obat ini bekerja dengan mengurangi kemampuan trombosit untuk saling menempel dan membentuk sumbatan baru.

2. Obat Pengencer Darah untuk Gangguan Jantung

Jika TIA disebabkan oleh gangguan irama jantung seperti fibrilasi atrium, dokter dapat memberikan obat antikoagulan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah dari jantung.

3. Tindakan pada Penyempitan Pembuluh Darah

Apabila ditemukan penyempitan berat pada pembuluh darah karotis, dokter dapat mempertimbangkan tindakan tertentu untuk mengurangi risiko stroke.

4. Mengontrol Faktor Risiko

Selain obat, pengendalian faktor risiko juga menjadi bagian penting dalam pencegahan stroke, seperti:

●  Menjaga tekanan darah tetap terkontrol.

●  Mengatur kadar gula darah.

●  Menurunkan kolesterol.

●  Berhenti merokok.

●  Menerapkan pola hidup sehat.

Cara Mencegah Stroke Setelah Mengalami TIA

Mengalami TIA merupakan kesempatan penting untuk mencegah stroke yang lebih berat.

Jangan Abaikan Gejala yang Hilang Sendiri

Kesalahan yang sering terjadi adalah menganggap gejala sudah tidak berbahaya karena telah membaik. Kesalahan lain adalah mengira bahwa gejala serangan akan menghilang kembali seperti serangan sebelumnya padahal tidak ada jaminan akan hal itu bahkan serangan dapat menjadi lebih berat seiring waktu dan akhirnya menjadi stroke yang meninggalkan gejala permanen.

Kesimpulannya gejala yang hilang sendiri tetap membutuhkan pemeriksaan secra lengkap karena dapat menjadi pertanda adanya masalah serius pada pembuluh darah.

Lakukan Pemeriksaan Secepatnya

Semakin cepat penyebab TIA diketahui, semakin cepat dokter dapat memberikan terapi pencegahan. Pedoman terbaru bahkan menganjurkan penyebab TIA sudah harus ditelusuri dalam 48 jam pertama sejak gejala muncul, karena periode inilah yang paling berisiko [4].

Pemeriksaan dini dapat membantu menemukan faktor risiko seperti hipertensi, gangguan jantung, atau penyempitan pembuluh darah sebelum terjadi stroke.

Kapan Harus ke Dokter?

Segera pergi ke IGD apabila Anda atau orang terdekat mengalami:

●  Kelemahan mendadak pada satu sisi tubuh.

●  Bicara tiba-tiba menjadi pelo atau sulit dipahami.

●  Penglihatan hilang atau terganggu secara mendadak.

●  Mati rasa pada wajah, tangan, atau kaki.

●  Kehilangan keseimbangan secara tiba-tiba.

Meskipun gejala sudah menghilang, jangan menunda pemeriksaan. TIA adalah peringatan penting bahwa stroke dapat terjadi sewaktu-waktu.

Tzu Chi Hospital menyediakan layanan pemeriksaan dan penanganan stroke dengan tim dokter spesialis neurologi. Jadwalkan pemeriksaan melalui WhatsApp Tzu Chi Hospital atau temukan dokter yang sesuai melalui halaman Cari Dokter.

Referensi

1. Amin HP, Madsen TE, Bravata DM, et al. Diagnosis, Workup, Risk Reduction of TIA in the Emergency Department Setting (AHA Scientific Statement). Stroke. 2023;54(3):e109–e121. ahajournals.org

2. Easton JD, Saver JL, Albers GW, et al. Definition and Evaluation of Transient Ischemic Attack (AHA/ASA Scientific Statement). Stroke. 2009;40(6):2276–2293. ahajournals.org

3. Johnston SC, Rothwell PM, Nguyen-Huynh MN, et al. Validation and Refinement of Scores to Predict Very Early Stroke Risk After TIA (ABCD2 score). Lancet. 2007;369(9558):283–292. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

4. Kleindorfer DO, Towfighi A, Chaturvedi S, et al. 2021 Guideline for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and TIA (AHA/ASA). Stroke. 2021;52(7):e364–e467. ahajournals.org

5. Kementerian Kesehatan RI. (2023). SeGeRa ke RS untuk Cegah Faktor Risiko Stroke. kemkes.go.id

6. Mayo Clinic. (2024). Transient Ischemic Attack (TIA) – Symptoms and Causes. mayoclinic.org

7. Cleveland Clinic. (2026). TIA (Transient Ischemic Attack): Symptoms & Treatment. my.clevelandclinic.org

 

Artikel ini telah ditinjau secara medis oleh Dr. Graha Agung Mulyono, Sp.N, FINA, AIFO-K

---